Dans Tetris Game, les joueurs sont présentés avec un écran qui affiche une série de formes tombantes, ou « tétrominoes », qui sont composés de quatre carrés chacun. Les formes peuvent être tournées et déplacées horizontalement à mesure qu ' elles tombent, et l'objectif du jeu est de les assembler pour créer des rangées complètes sans lacunes. Lorsqu 'une ligne complète est formée, elle disparaît de l'écran et le joueur gagne des points. Au fur et à mesure que le jeu progresse, les tétrominoïdes tombent de plus en plus vite, ce qui rend de plus en plus difficile de les assembler dans le temps. Les joueurs doivent réfléchir rapidement et stratégiquement pour placer les formes dans les bonnes positions et effacer autant de lignes que possible avant que l'écran ne se remplisse et que le jeu se termine.