Nel Tetris Game, i giocatori vengono presentati con uno schermo che mostra una serie di forme in caduta, o "tetrominoes", che sono costituiti da quattro quadrati ciascuno. Le forme possono essere ruotate e spostate orizzontalmente mentre cadono, e l'obiettivo del gioco è di adattarle insieme per creare righe complete senza spazi. Quando si forma una fila completa, scompare dallo schermo, e il giocatore guadagna punti. Man mano che il gioco progredisce, le tetrominoe cadono sempre più velocemente, rendendo sempre più difficile adattarle insieme nel tempo. I giocatori devono pensare rapidamente e strategicamente per posizionare le forme nelle posizioni giuste e eliminare quante più righe possibili prima che lo schermo si riempisca e il gioco finisca.